올바른치료사 올치입니다.
어깨나 팔통증이 있으면 일상생활에 지장이 생기고 삶의 질이 크게 떨어 질 수 있는데요.
회전근개건염이나 어깨 충돌증후군, 흉곽출구증후군으로 진행되기 전에 우리 몸은 분명 미리 신호를 보내고 있어요.
이러한 전조 증상을 포스팅하려 합니다. 혹시 여러분이 이에 해당 한다면 미리 예방하는 시간을 가져 보도록 해요.
많은 경우 이러한 질환들은 근육의 불균형에서부터 시작하는데요.
어깨의 대표적인 불균형에 대한 내용입니다.
1. 팔을 옆으로 들 때 불편한 경우.
- 이 경우엔 어깨뼈 위쪽의 근육과(가시위근)과 어깨뼈 아랫쪽의 근육들(가시아래근, 어깨밑근,큰원근과 광배근)의 균형이 안맞을 때 불편함이 유발됩니다. 팔을 드는 가시위근과 삼각근의 힘이 부족한 경우도 있지만, 어깨뼈 아랫쪽의 근육이 과하게 긴장해서 팔을 드는 동작을 방해하는 경우도 많습니다.
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2. 팔을 앞으로 들 때 불편한 경우.
-이는 앞쪽삼각근,이두근과 뒤쪽 삼각근,삼두근,광배근 등 팔의 뒤쪽 근육과의 균형이 안맞을 때 불편 할 수 있습니다.
그런데 옆으로 들때 불편한 경우보다는 빈도 수가 낮은거 같아요.
3. 팔을 앞쪽과 뒤쪽으로 돌릴 때 불편한 경우.
-이는 어깨관절의 앞쪽으로 돌리는 근육인 어깨밑근, 대원근, 대흉근 등과 뒤쪽으로 돌리는 근육인 가시위근,가시아래근,소원근의 균형이 안맞을 때 문제가 생기기도 합니다. 주로 앞쪽의 대흉근이 우세해서 어깨관절의 팔이 안쪽으로 돌아가 있는 경우가 많은데요. 흔하게는 둥근어깨와 같은 경우를 말합니다.
어깨관절 안쪽돌림 불균형(둥근어깨)
• 어깨가 중립자세에 있을때 위팔뼈가 안쪽돌림 되어 있는 경우
• 팔을 앞쪽으로 들어 올리거나 옆쪽으로 벌리는 동안 어깨관절의 팔이 안쪽으로 돌아감
• 통증은 보통 어깨뼈봉부위와 위팔뼈머리의 바깥쪽과 앞쪽면에 나타난다.
• 통증 발생은 어깨관절의 굽힘이나 벌림 이 동작 모두 80~180도 사이에서 발생한다.
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4. 팔을 일정각도 이상 들어 올릴 때 관절쪽이 불편한 경우
- 우리가 팔을 30도에서 60도 이상 벌리거나 굽힐 때 어깨뼈도 함께 움직이게 됩니다.
그런데 이 어깨뼈를 중심으로 안쪽에 있는 승모근,능형근과 바깥쪽에 있는 회전근개,전거근이 균형이 안맞는 경우가 있어요. 그러면 어깨뼈의 충분한 움직임도 안나올 수 있는데요.
위팔을 들어 올릴 때 어깨뼈가 따라 함께 올라가지 않는다면, 등통증은 물론 어깨 관절쪽도 불편할 수 있습니다.
어깨뼈 안쪽의 근육이 짧아진 불균형
능형근 부위나 어깨뼈의 안쪽면이 묵직하고 답답한 통증 목덜미 통증이 동반되기도 함
팔을 앞쪽으로 들어 올리는 동작시 마지막범위에서 제한이나 통증.
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어깨뼈 바깥쪽 근육이 짧아진 불균형
날개뼈와 척추 사이나 날개뼈의 안쪽면을 따라 시큰한 통증
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5. 팔을 만세동작을 할 때 완전히 안되는 경우
팔을 완전히 들어 올릴 때 어깨뼈는 약간 아래로 내려가는 움직임이 나와야 합니다.
그런데 만약, 소흉근이 굳어 있을 경우 이 동작이 안나와서 팔을 완전히 올리는 동작이 안될 수도 있습니다.
그리고 한가지 더 팔을 완전히 들어 올릴 때 이를 방해하는 근육이 없어야 하는데요.
만약 광배근이 짧아져 있거나 골반불균형 등에 의해 아랫쪽으로 당겨져 있다면, 팔을 위로 들어 올릴 때 방해를 받아 움직임이 안나오기도 합니다.
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이 밖에 어깨를 감싸고 있는 근육 외에도 심한 경우 관절이 끼어서 움직임이 안나올 수도 있으며, 골반과 같은 어깨와 떨어진 부위와 근막적으로 연결된 근육에 문제가 있어도 어깨의 움직임과 통증에 영향을 줄 수 있습니다.
근막에 관한건 나중에 포스팅 하도록 하고, 어깨주변에 관한 통증과 움직임제한에 대해 하나씩 이야기 하도록 할께요.
감사합니다.
이 포스팅은 질환 및 증상을 추가하여 지속적으로 업데이트 될 예정입니다.
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