견갑골 통증 팔통증 손저림때문에 고생인데 디스크는 아닌경우

올바른 치료사 올치입니다.
어느 날 목어깨도 아프고 팔이 저린 느낌인데 병원에서 디스크는 아니라고 합니다.
인터넷을 봐도 주변 얘기를 들어도 증상은 디스크 같은데 아니라고 하니 정말 답답할 뿐인데요. 그래서 이번 포스팅은 디스크 인듯 아닌듯 한 가짜 디스크에 관해 이야기해 볼게요.
가짜 디스크... 디스크가 원인은 아닌데 비슷한 증상을 만들어 내는 주요 요소들이 있는데요. 
여러 가지 요소 중에 오늘 다룰 내용은 흉곽출구증후군(TOS)입니다. 

먼저 여러분들이 이 증상에 해당하는지 체크 해보세요. 

1. 흉곽출구증후군의 증상은?
  흉곽출구증후군 주 증상은 주로 상반신(목, 상반신 가슴, 어깨, 팔 또는 손)에 영향을 미칩니다. 간단히 말해 견갑골 통증 팔 통증 손 저림이 동반되는 경우가 많습니다. 

-팔을 들 때 증상이 악화함.
-얼얼함 또는 "핀과 바늘"로 찌르는 느낌.
-무감각.
-힘의 약화.
-팔의 부종 또는 무거움.
-피부가 창백하거나 푸른 색상을 띔.
-해당 팔의 피부가 시원하게 느껴짐.
-손가락에 상처가 느리게 치유됨.

2. 흉곽출구증후군 발병 요인은 무엇인가요?
-반복된 팔 또는 어깨 움직임이 있는 스포츠를 하는 경우. 예) 야구, 수영, 골프 및 배구
-근력 운동 리프팅(역도)을 하는 경우.
-정기적으로 어깨에 무거운 짐을 나르거나 물건을 머리 위로 드는 경우.
-목 또는 등에 손상을 입은 경우.
-상반신 가슴 또는 겨드랑이의 종양이나 큰 림프절이 있는 경우.
-나쁜 자세를 가지고 있는 경우.

 

 3. 흉곽 출구 증후군은 왜 생기는 걸까요?
 먼저 "흉곽 출구"는 목과 상부 흉곽 사이의 열린 공간을 가리키는 용어인데요. 이 공간은 여러분의 목에서 겨드랑이로 넘어가는 신경다발인 상완 신경얼기, 쇄골하동맥 및 쇄골하결핵 정맥들이 지나가는 통로입니다. 
보통 이 흉곽 출구 공간은 이러한 신경과 혈관이 쉽게 통과할 수 있도록 충분히 넓습니다. 그러나 몸의 특정한 구조적 변형과 손상은 이 통로를 너무 좁아지게 만들게 되어 그 결과로 뼈 또는 근육 등이 이 공간 내의 신경이나 혈관에 압박을 가합니다. 
이러한 현상에 의해 증상이 생기는 것을 흉곽 출구 증후군(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)이라고 합니다. 

여기서 집중해야 할 근육은 전사각근, 중사각근과 소흉근인데요. 
전사각근과 중사각근 사이에 위의 신경들과 혈관이 나오게 됩니다. 이 신경들은 다시 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이를 지나서 소흉근 아래쪽으로 지나가는데요 
얘네들이 하는 일은 주로 팔의 감각과 움직임을 지배합니다. 
그런데 위 근육들이 짧아지거나 굳으면 해당 신경인 상완 신경얼기, 쇄골하동맥 및 쇄골하정맥을 압박하게 됩니다.  

쉽게 설명하자면 신경이 근육에 의해 눌린다는 건 우리 일상에서 볼 수 있는 전자 기기의 전선 같은 거예요.
헤어드라이어나 선풍기가 작동하려면 전기가 연결되어야 하잖아요?
 콘센트 꽂혀 있는 전선이 기기에 잘 연결돼야 헤어드라이어든 뭐든 작동이 되는데 
이 전선이 중간에 눌리거나 끊어지면 합선되거나 기기가 작동이 안 되겠지요? 

 

따라서 사각근이 너무 굳어져서 긴장되면 
1) 전사각근과 중사각근 사이에 있는 신경이 눌려버릴 수 있어요. 
그리고 만약 사각근이 짧아져서 사각근이 붙어 있는 갈비뼈를 들어 올리면 
2) 갈비뼈 위와 쇄골 사이에 통로가 좁아져서 여기 지나가던 신경. 혈관 등이 눌릴 수도 있고요. 또 이 신경들이 소흉근 아래로 지나가기 때문에 
3) 소흉근이 긴장되어서 짧아진 상태가 되면 또 신경이 눌리는 일이 생기게 됩니다.  
 
이에 따라 상완신경얼기에 압력이 가해질 때
=> 통증, 얼얼함 또는 무감각이 발생할 수 있습니다.
쇄골하 정맥에 압력이 가해질 때
=> 혈액이 팔에서 나가지 못하고 부종과 무거움을 유발할 수 있습니다.
쇄골하 동맥에 압력이 가해질 때
=> 팔, 손과 손가락에 혈액 공급이 줄어들어 무감각, 얼얼함 또는 통증, 그리고 만졌을 때 손에 시원한 느낌이 발생할 수 있습니다.

따라서 흉곽출구증후군은 전반적으로 목, 상반신 가슴, 견갑골 통증 팔 통증 손 저림을 일으킬 수 있으며, 팔을 움직일 때 악화할 수 있습니다.

4. 견갑골 통증 팔 통증 손 저림을 만들었던 흉곽출구증후군은 어떻게 진단되나요?
  병원에서는 TOS를 진단하기 위해 문진을 통해 단서를 찾고 신체 평가를 합니다.
 여러분들이 TOS를 간단 평가하는 방법에 대해서는 다음 포스팅에서 다루도록 하겠습니다.